PEMERINTAH KABUPATEN ..........DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI NO...........
KECAMATAN ................. – KABUPATEN ..........
SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS MENGAJAR
Nomor : 421.2 / ..... / SDN. ..... / 20.....
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ......................
N I P : ...........................
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina / IV a
Jabatan : Kepala Sekolah
Dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
1. Guru atas nama : ........................
Lahir di ..........................., aktif melaksanakan tugas sebagai Guru Mata Pelajaran
Pendidikan Agama Kristen.
2. Guru yang namanya tercantum pada nomor 1 ( satu )di atas pada Tahun Pelajaran 2012/2013
Melaksanakan Tugas dengan beban kerja sebanyak 24 ( dua puluh empat ) jam tatap muka
( JTM ) yan terdiri dari : Tugas utama sebagai Guru Agama Kristen, mengajar 24 jam.
- Jam tatap muka : 18 Jam
- Kepala Sekolah : 6 Jam
Demikian Surat Keterangan ini di buat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya untuk
Dipergunakan sebgaimana mestinya.
| Mengetahui : Pengawas Pendidikan Agama ........... Kabupaten .............. .......................... NIP. ............................ | ..................., 03 Juli 20.. Kepala Sekolah .................................... NIP........................... |
:.